Директору МАОУ
«Баженовская СОШ № 96»
Глушковой В.В.
о т _______________
( Ф .И .О .)
З а р е г и с т р .:_ _ _ _ _ _ _ _

ЗАЯВЛЕНИЕ
П р о ш у п р и н я т ь м о е г о (ю ) с ы н а (д о ч ь )

(Ф.И.О. ребёнка)

Д ата р о ж д ен и я__________________________________
М есто р о ж д ен и я _________________________________
А дрес м еста ж и тельства__________________________
в _______ к л а сс В а ш е й ш к о л ы .
О кончил (а )________ к л а сс о в ______________________
(наименование и место расположения школы)

И зу ч ал ( а ) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ я зы к (п р и п р и ё м е в 1 к л а сс н е у к азы в ае тс я).
С

У ставом

основн ы м и

ш колы ,

лиц ен зи ей ,

образовательн ы м и

сви детельством

програм м ам и

и

другим и

о

государствен н ой

докум ентам и,

аккреди тац ии ,

р егл ам ен ти р ую щ и м и

о р ган и зац и ю о б р азо в ател ь н о го п р о ц есса, п р ав ам и и о б я зан н о стя м и у ч ащ и х ся о зн ако м л ен .
Д аю с о гл ас и е н а о б р а б о т к у с во и х -п ер с о н а л ь н ы х д а н н ы х и п е р с о н а л ь н ы х д а н н ы х р е б ё н к а в
п орядке, устан овлен н ом зак он о д ательством Р осси йской Ф едераци и .
Н а о с н о в а н и и с т. 14 Ф е д е р а л ь н о г о з а к о н а Р о с с и й с к о й Ф е д е р а ц и и о т 2 9 .1 2 .2 0 1 2 г . № 2 7 3 - Ф З
«О б

о бр азо в ан и и

в

Российской

Ф едерац ии »

прош у

ор ган и зовать

для

м оего

сы на

(д о ч ер и )

__________________________________________ у ч ен и к а (-ц ы )_______ к л асса и зуч ен ие р о д н ого
_________________________ язы ка и литературного чтен и я н а р о д н о м ______________________
язы ке как учебн ы х п редм етов в объём е, определён н ы м учебн ы м планом .

(дата)

(подпи сь)

Ф .И .О . о т ц а _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
А дрес м еста ж и тельства___________________________________________________
телеф он__________________________

Ф .И .О . м а т е р и _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
А дрес м еста ж и тел ьств а___________________________________________________
телеф он__________________________

P e r. №

о т«

»

20

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)